Mest selda DDS títan mjaðma- og liðígræðslugervil
Ábendingar
● Gervi mjaðmaskipti
● Aflögun á efri lærlegg
● Beinbrot í nærlegg
● Beinþynning í efri lærlegg
● Beinrýrnun í nærliggjandi lærlegg
● Endurskoðun á gervi mjaðmalið
● Periprosthetic lærleggsbrot
● Losun gerviliða
● Sýkingum er stjórnað eftir skipti
Hönnunarregla
Hönnunarreglur fyrir sementslausar endurskoðunarstönglar frá DDS miða að því að ná langtímastöðugleika, festingu og beinvöxt. Hér eru nokkrar lykilhönnunarreglur:
Götótt húðun: Sementslausir endurskoðunarstönglar eru yfirleitt með götóttu húðun á yfirborðinu sem kemst í snertingu við beinið. Þessi götótta húðun gerir kleift að auka beinvöxt og vélræna tengingu milli ígræðslunnar og beinsins. Tegund og uppbygging götóttu húðunarinnar getur verið mismunandi, en markmiðið er að veita hrjúft yfirborð sem stuðlar að beinsamþættingu.
Einingahönnun: Endurskoðunarstönglar eru oft með einingahönnun til að mæta mismunandi líffærafræðilegum þörfum sjúklinga og gera kleift að aðlagast aðgerð. Þessi eining gerir skurðlæknum kleift að velja mismunandi lengdir stöngla, frávik og höfuðstærðir til að ná sem bestum árangri og röðun. Bætt festing á efri hluta leggsins:
Sementslausir endurskoðunarstönglar frá DDS geta innihaldið eiginleika eins og flautur, ugga eða rifbein í efri hlutanum til að auka festingu. Þessir eiginleikar grípa inn í beinið og veita aukinn stöðugleika, koma í veg fyrir losun eða örhreyfingu ígræðslunnar.
Heildar mjaðmaígræðslur í klínískri notkun
Ábendingar
Mjaðmarliður er skurðaðgerð sem miðar að því að bæta hreyfigetu sjúklinga og draga úr verkjum með því að skipta út skemmdum mjaðmarlið fyrir gerviefni. Hún er venjulega framkvæmd þegar nægilegt heilbrigt bein er til að styðja við og koma í veg fyrir ígræðslur. Mjaðmarliðskiptaaðgerð er ráðlögð fyrir sjúklinga sem þjást af miklum verkjum og/eða fötlun í mjöðm af völdum sjúkdóma eins og slitgigtar, áverka á liðagigt, iktsýki og meðfæddra mjaðmarstökkbreytinga. Hún er einnig ávísuð við æðadrep í lærleggshöfði, bráðum áverkabrotum í lærleggshöfði eða hálsi, misheppnuðum fyrri mjaðmaraðgerðum og ákveðnum tilfellum af hryggikt. Mjaðmarliðskiptaaðgerð er hins vegar skurðaðgerðarmöguleiki sem hentar sjúklingum sem eru með fullnægjandi náttúrulegan mjaðmarsokk (asetabulum) og nægilegt lærleggsbein til að styðja við lærleggsstofninn. Þessi aðgerð er sérstaklega ráðlögð við ákveðnar aðstæður, þar á meðal bráð beinbrot í lærleggshöfði eða lærleggshálsi sem ekki er hægt að draga úr á áhrifaríkan hátt og meðhöndla með innri festingu, beinbrot í mjöðm sem ekki er hægt að draga úr á viðeigandi hátt og meðhöndla með innri festingu, æðadrep í lærleggshöfði, beinbrot í lærleggshöfði sem græða ekki, ákveðin beinbrot í lærleggshöfði og lærleggshöfði hjá öldruðum sjúklingum, hrörnunarliðagigt sem hefur aðeins áhrif á lærleggshöfðann og þarfnast ekki endurnýjunar á lærleggshálsi, sem og sjúkdóma sem hafa aðeins áhrif á lærleggshöfðann/hálsinn og/eða lærlegginn sem hægt er að meðhöndla á fullnægjandi hátt með hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð. Ákvörðunin um heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð og hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð fer eftir ýmsum þáttum, svo sem alvarleika og eðli mjaðmavandamálsins, aldri og almennri heilsu sjúklingsins og þekkingu og óskum skurðlæknisins. Báðar aðferðirnar hafa sýnt fram á árangur í að endurheimta hreyfigetu, draga úr verkjum og bæta lífsgæði sjúklinga sem þjást af mismunandi mjaðmarliðssjúkdómum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að ráðfæra sig við bæklunarskurðlækni sinn til að ákvarða viðeigandi aðgerðarkost út frá einstaklingsbundnum aðstæðum þeirra.
Upplýsingar um mjaðmagrind DDS
| Lengd stilks | Fjarlægðarþvermál | Lengd legháls
| Frávik |
| 190mm/225mm | 9,3 mm
| 56,6 mm | 40,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 10,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 11,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 190 mm/225 mm/265 mm | 12,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 225mm/265mm | 13,3 mm | 59,4 mm | 42,0 mm |
| 225mm/265mm | 14,3 mm | 62,2 mm | 44,0 mm |
| 225mm/265mm | 15,3 mm | 62,2 mm | 44,0 mm |
Ábendingar um mjaðmalið
Heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð (e. total hip arthroplasty, THA) er skurðaðgerð sem miðar að því að bæta hreyfigetu sjúklinga og draga úr verkjum með því að skipta út skemmdum mjaðmalið fyrir gerviefni. Hún er venjulega framkvæmd þegar nægilegt heilbrigt bein er til að styðja við og koma í veg fyrir ígræðslur. Heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð er ráðlögð fyrir sjúklinga sem þjást af miklum verkjum og/eða fötlun í mjöðm af völdum sjúkdóma eins og slitgigtar, áverka í liðagigt, iktsýki og meðfæddra mjaðmarstökkbreytinga. Hún er einnig ávísuð við æðadrep í lærleggshöfði, bráðum áverkabrotum í lærleggshöfði eða hálsi, misheppnuðum fyrri mjaðmaraðgerðum og ákveðnum tilfellum af hryggikt. Hálfmjaðmarliðskiptaaðgerð er hins vegar skurðaðgerðarmöguleiki sem hentar sjúklingum sem eru með fullnægjandi náttúrulegan mjaðmarsokk (asetabulum) og nægilegt lærleggsbein til að styðja við lærleggsstofninn. Þessi aðgerð er sérstaklega ráðlögð við ákveðnar aðstæður, þar á meðal bráð beinbrot í lærleggshöfði eða lærleggshálsi sem ekki er hægt að draga úr á áhrifaríkan hátt og meðhöndla með innri festingu, beinbrot í mjöðm sem ekki er hægt að draga úr á viðeigandi hátt og meðhöndla með innri festingu, æðadrep í lærleggshöfði, beinbrot í lærleggshöfði sem græða ekki, ákveðin beinbrot í lærleggshöfði og lærleggshöfði hjá öldruðum sjúklingum, hrörnunarliðagigt sem hefur aðeins áhrif á lærleggshöfðann og þarfnast ekki endurnýjunar á lærleggshálsi, sem og sjúkdóma sem hafa aðeins áhrif á lærleggshöfðann/hálsinn og/eða lærlegginn sem hægt er að meðhöndla á fullnægjandi hátt með hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð. Ákvörðunin um heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð og hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð fer eftir ýmsum þáttum, svo sem alvarleika og eðli mjaðmavandamálsins, aldri og almennri heilsu sjúklingsins og þekkingu og óskum skurðlæknisins. Báðar aðferðirnar hafa sýnt fram á árangur í að endurheimta hreyfigetu, draga úr verkjum og bæta lífsgæði sjúklinga sem þjást af mismunandi mjaðmarliðssjúkdómum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að ráðfæra sig við bæklunarskurðlækni sinn til að ákvarða viðeigandi aðgerðarkost út frá einstaklingsbundnum aðstæðum þeirra.
