ADS stilkur fyrir mjaðmargervil

Heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð (e. total hip arthroplasty, THA) er skurðaðgerð sem miðar að því að bæta hreyfigetu sjúklinga og draga úr verkjum með því að skipta út skemmdum mjaðmalið fyrir gerviefni. Hún er venjulega framkvæmd þegar nægilegt heilbrigt bein er til að styðja við og koma í veg fyrir ígræðslur. Heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð er ráðlögð fyrir sjúklinga sem þjást af miklum verkjum og/eða fötlun í mjöðm af völdum sjúkdóma eins og slitgigtar, áverka í liðagigt, iktsýki og meðfæddra mjaðmarstökkbreytinga. Hún er einnig ávísuð við æðadrep í lærleggshöfði, bráðum áverkabrotum í lærleggshöfði eða hálsi, misheppnuðum fyrri mjaðmaraðgerðum og ákveðnum tilfellum af hryggikt. Hálfmjaðmarliðskiptaaðgerð er hins vegar skurðaðgerðarmöguleiki sem hentar sjúklingum sem eru með fullnægjandi náttúrulegan mjaðmarsokk (asetabulum) og nægilegt lærleggsbein til að styðja við lærleggsstofninn. Þessi aðgerð er sérstaklega ráðlögð við ákveðnar aðstæður, þar á meðal bráð beinbrot í lærleggshöfði eða lærleggshálsi sem ekki er hægt að draga úr á áhrifaríkan hátt og meðhöndla með innri festingu, beinbrot í mjöðm sem ekki er hægt að draga úr á viðeigandi hátt og meðhöndla með innri festingu, æðadrep í lærleggshöfði, beinbrot í lærleggshöfði sem græða ekki, ákveðin beinbrot í lærleggshöfði og lærleggshöfði hjá öldruðum sjúklingum, hrörnunarliðagigt sem hefur aðeins áhrif á lærleggshöfðann og þarfnast ekki endurnýjunar á lærleggshálsi, sem og sjúkdóma sem hafa aðeins áhrif á lærleggshöfðann/hálsinn og/eða lærlegginn sem hægt er að meðhöndla á fullnægjandi hátt með hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð. Ákvörðunin um heildarmjaðmarliðskiptaaðgerð og hálfri mjaðmarliðskiptaaðgerð fer eftir ýmsum þáttum, svo sem alvarleika og eðli mjaðmavandamálsins, aldri og almennri heilsu sjúklingsins og þekkingu og óskum skurðlæknisins. Báðar aðferðirnar hafa sýnt fram á árangur í að endurheimta hreyfigetu, draga úr verkjum og bæta lífsgæði sjúklinga sem þjást af mismunandi mjaðmarliðssjúkdómum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að ráðfæra sig við bæklunarskurðlækni sinn til að ákvarða viðeigandi aðgerðarkost út frá einstaklingsbundnum aðstæðum þeirra.