Fyrir sjúklinga sem eru að fara í mjaðmaskiptingu eða eru að íhuga mjaðmaskiptingu í framtíðinni þarf að taka margar mikilvægar ákvarðanir. Lykilákvörðun er val á stuðningsyfirborði fyrir liðskiptingu: málmur á málmi, málmur á pólýetýleni, keramik á pólýetýleni eða keramik á keramik. Stundum getur þetta verið álitamál!
Hægt er að framkvæma heildarmjaðmaskiptaaðgerð til að skipta um mjaðmalið vegna liðagigtar, með því að nota gervilið til að útrýma sársauka af völdum núnings á yfirborði.
Gerviliðsgervi eru hannaðir til að veita sjúklingum meiri stöðugleika og lágmarka slit. Hefðbundin ígræðslur úr málmi og pólýetýleni hafa verið notaðar frá sjöunda áratugnum, en tækniframfarir hafa leitt til þess að keramik og önnur efni hafa orðið sífellt vinsælli.
Efni til ígræðslu í mjaðmalið
Eitt algengasta vandamálið eftir mjaðmaígræðslu er slit á liðgervilnum við venjulega notkun. Eftir aðstæðum sjúklingsins, svo sem aldri, stærð, virkni og reynslu skurðlæknisins af viðkomandi ígræðslu, getur mjaðmaígræðslugerðin verið úr málmi, pólýetýleni (plasti) eða keramik. Til dæmis, ef sjúklingurinn er mjög virkur eða tiltölulega ungur og þarfnast mikillar hreyfigetu eftir aðgerð, gæti bæklunarskurðlæknirinn mælt með keramikmjaðmaígræðslu.
1、Kúluhaus úr málmiog fóður úr pólýetýleni (plasti).
Staðlaðar málmkúlur og pólýetýlen-bikarfóðringar hafa verið í notkun frá því snemma á sjöunda áratugnum. Vísindalegar rannsóknir sýna að notkun bættra pólýetýlenfóðringar, þekktar sem „mjög þvertengdar“ pólýetýlenfóðringar, getur dregið verulega úr heildarslithlutfalli ígræðslu. Vegna endingar sinnar og annarra skyldra eiginleika hefur málmpólýetýlen verið valið efni fyrir bæklunarlækna fyrir gervi mjaðmahluta frá því að fyrstu mjaðmaskiptaaðgerðirnar voru framkvæmdar. Málmkúlan er úr kóbalt-króm málmblöndu og fóðrið er úr pólýetýleni.
2、Keramísk kúluhausog pólýetýlen (plast) fóður
Keramikoddar eru harðari en málmur og eru rispuþolnasta ígræðsluefnið. Keramik sem nú er notað í liðskiptaaðgerðum hefur harða, rispuþolna og afar slétta fleti sem geta dregið verulega úr sliti á núningsfleti pólýetýlensins. Hugsanlegt slit á þessu ígræðsluefni er lægra en mögulegt slit á málmi á pólýetýleni.
3Kúluhaus úr málmi og málmfóðringu
Núningsfletir málms á málmi (kóbalt-króm málmblöndum, stundum ryðfríu stáli) voru notaðir allt frá 1955 en voru ekki samþykktir af FDA til notkunar í Bandaríkjunum fyrr en árið 1999. Með framförum í tækni minnkar slit verulega, sem leiðir til minni bólgu og beinrýrnunar. Málmlegur eru fáanlegar í ýmsum stærðum (frá 28 mm til 60 mm), sem og í ýmsum hálslengdum. Hins vegar benda langtímaskýrslur eftir aðgerð til þess að málmur, sem tiltölulega virk jón, safni fyrir málmleifum vegna langtíma slits, sem getur leitt til beinupplausnar í kringum liðgervilinn, sem að lokum leiðir til losunar og aflögunar liðgervilsins. Aðgerðin mistókst.
4Keramik kúluhaus ogkeramikfóður
Í þessum mjöðmum hefur verið skipt út hefðbundnum málmkúlum og pólýetýlenfóðri fyrir mjög sterka keramik, sem er þekkt fyrir afar lítið slit. Hins vegar, þótt þau hafi kosti eins og hágæða og lítið slit, hafa þau óhjákvæmilega einnig þann ókost að vera kostur.
Lokaval á ígræðslu verður ákvarðað út frá heilsufarsþáttum sjúklingsins og krefst einnig sérþekkingar, menntunar og sérþekkingar bæklunarskurðlæknisins til að aðlaga vöru tiltekins framleiðanda. Þess vegna er nauðsynlegt að ræða við bæklunarskurðlækninn fyrir aðgerð til að skilja hvaða tegund ígræðslu hann hyggst nota fyrir mjaðmaskiptaaðgerðina og ástæður fyrir því að velja tiltekna ígræðslu.
Birtingartími: 18. janúar 2024