Viðbeinsbrot eru 2,6% allra beinbrota hjá fullorðnum, þar af allt að 80% sem eiga sér stað í miðjum skafti. Frá því snemma á tíunda áratugnum hefur íhaldssöm meðferð sem Neer lagði til lengi verið talin fyrsta meðferðarúrræði við viðbeinsbrotum. Engu að síður hafa fjölmargar rannsóknir staðfest að meðferð án skurðaðgerðar tekst oft ekki að viðhalda minnkun á verulega tilfærslum eða sundruðum miðskaftsviðbeinsbrotum, sem leiðir til stigvaxandi tilfærslu og versnandi styttingar, sem eykur verulega hættuna á einkennum á galla- og gróleysi. Ennfremur hafa skýrslur bent til þess að sjúklingar sem meðhöndlaðir eru án skurðaðgerðar þjáist af minnkaðri öxlstyrk. Þar af leiðandi hefur skurðaðgerð notið vaxandi vinsælda hjá sjúklingum með viðbeinsbrot á undanförnum árum, þar á meðal er opin aðgerð og innri festing (ORIF) með plötufestingu útbreidd.

Fyrir svona flókin beinbrot einbeitti læknirinn sér að festingartækni sem bætt var við smáplötur. Þessar plötur virka svipað og skrúfur en bjóða upp á einfaldari notkun. Athuganir á aðgerð sýndu einnig fram á traustan stöðugleika og jákvæð klínísk árangur hefur náðst með notkun þeirra við sundurskorin hnéskeljarbrot. Læknirinn byggir á rannsóknum sem staðfesta að festing með tveimur plötum veitir nægilegan vélrænan stöðugleika og notaði ...obæklunarlæknirminipseinttil að festa lítil beinbrot við aðalbeinhlutann og breyta þannig flóknum beinmynstrum í einfaldari gerðir. Síðari minnkun beinfletisins var auðveldari og síðan var settur ofarlegalæsingarþjöppunarplata(LCP). Til að lágmarka meiðslum á beinhimnu voru aðeins gerðir lágmarksífarandi skurðir til að afhjúpa innsetningarstaði skrúfanna, og ná þannig festingu í samræmi við meginreglur lágmarksífarandi plötubeinmyndunar (MIPO).

Klínískt tilfelli

Fyrir aðgerð var gerð mat á lögun beinbrotsins með röntgenmyndum og þrívíddarendurgerðum tölvusneiðmyndum. Tuttugu og tveggja ára gamall karlkyns sjúklingur greindist með miðskaftsbrot í hægri hluta viðbeins sem átti sér stað við íþróttaiðkun. Röntgenmynd af framan og aftan viðbein (a) og ská röntgenmynd af toppi viðbeins (b) staðfestu að beinbrotið tilheyrði AO/OTA flokkunargerð 15.2C (molað margbrotið beinbrot). Þrívíddarendurgerðar tölvusneiðmyndir af sjúklingnum sýndu stereóskopíska mynd af rúmfræðilegri lögun beinbrotsins og veittu innsæi í líffærafræði til að skipuleggja fyrir aðgerð.

Sjúklingurinn var settur í strandstól undir svæfingu, með höfuð og háls hallað frá aðgerðarhliðinni. Eftir hefðbundna sótthreinsun og dauðhreinsaða umbúðir voru allar útlínur viðbeins og brotsvæðis merktar með skurðmerki undir leiðsögn röntgenmynda með C-boga. Þverskur skurður, um það bil 5 cm langur (sem samsvarar lengd brotsvæðisins) var gerður meðfram brotlínu viðbeins. EinnTítan kragaplata(2,0 mm þjöppunBæklunarplata fyrir bæklunarbein) var notað til að aðstoða við að draga úr beinbrotum.

Lykilbeinplatavoru notuð til að brúa og festa fleyglaga eða sundurskorna beinbrot við aðalbrotahlutana. Eftir að flókna brotið var breytt í vélrænt einfalda lögun var fest með yfirburðalæknisfræðileg læsingarplatavar framkvæmt. Lykilbein (LCP) (3,5 mm efri lykilbein LCP kerfi) var sett á efri hluta heilaberkis viðbeinsins og grædd í með lágmarksífarandi plötubeinmyndunartækni (MIPO).

Sjúklingurinn bar slyngu fyrstu 7 dagana eftir aðgerð til að lina óþægindi og hóf síðan hreyfiþjálfun. Átta vikum eftir aðgerð hófst vöðvastyrkingarþjálfun um leið og röntgenmyndir staðfestu beinsamgróningu og klínískt mat leiddi í ljós væga verki. Röntgenmyndir (að framan og aftan á viðbein og að toppi viðbeinsins) voru teknar strax eftir aðgerð og við hverja eftirfylgniheimsókn á göngudeild.

Ef þú vilt læra meira umLæsingarplötur fyrir viðbein í bæklunarbeiniþekkingu, vinsamlegast ekki hika við aðhafðu samband við okkurTeymið okkar mun veita þér faglegan stuðning og svör.